¿Qué es el seguro complementario?

por
Laura Cave
Actualizado
29 de mayo de 2020
4
min

No es ningún secreto que los costes de la asistencia sanitaria siguen disparándose. E incluso con un buen seguro médico, las enfermedades y lesiones pueden afectar a tu cartera de forma importante. Entre el aumento de las franquicias del seguro médico, los copagos y los importes máximos de los gastos de bolsillo, es posible que tengas que hacer frente a una serie de gastos relacionados con la asistencia sanitaria que realmente se acumulan.

Como los planes de seguro médico tradicionales no lo cubren todo cuando estás enfermo o lesionado, las compañías de seguros han aumentado las ventas de otros productos que pretenden compensar el costo de la atención médica. Este tipo de planes se conocen como planes de seguro médico complementario.

Ahora, puede que te preguntes: ¿Qué es un seguro médico complementario?

¿Cómo funciona el seguro médico complementario?

Los planes de seguro médico complementario ayudan a compensar los costo de los gastos médicos de bolsillo que no paga en su totalidad tu plan de seguro médico, por lo que puedes necesitar un seguro médico complementario. Estos gastos pueden incluir copagos, coseguros o los costes de los que eres responsable antes de llegar a tu deducible. También pueden ser gastos básicos como el transporte o los gastos de guardería asociados a la recuperación.

Suelen existir tres tipos de seguro médico complementario:

  1. El seguro de accidentes puede pagar una prestación a tanto alzado si te lesionas en un accidente cubierto. Los pagos varían en función del tipo de lesión que sufras, el tratamiento que necesites y la cobertura que hayas contratado.
  2. El Seguro de Enfermedad Crítica puede pagar una prestación a tanto alzado si te diagnostican una enfermedad grave. Los pagos varían en función del diagnóstico y de la cobertura que hayas contratado. La mayoría de los planes sólo incluyen cobertura para un número limitado de enfermedades específicas.
  3. El seguro de indemnización hospitalaria puede pagar una prestación a tanto alzado si una enfermedad o lesión provoca el ingreso en el hospital, el tratamiento en la sala de urgencias y el internamiento diario en el hospital. Los pagos varían en función de una serie de factores, como el tratamiento y la cobertura que hayas contratado.

Para recibir un pago a través de uno de estos planes de seguro médico complementario, debes adquirir la cobertura de cada uno de ellos por separado y luego cumplir los requisitos de cada póliza. A menos que tengas la cobertura de los tres, tu protección es limitada. E incluso si tienes los tres, es probable que las restricciones de la póliza te dejen huecos en la cobertura. Esto significa que tú -el consumidor- a menudo te quedas decepcionado porque el seguro que pagas no cubre exactamente lo que pensabas.

En qué se equivocan los planes de seguro médico complementario tradicionales

Los planes de seguro médico complementario necesitan una gran actualización. Se crearon hace décadas, cuando el panorama sanitario era muy diferente. Las franquicias de los planes y los costes de los tratamientos eran menores y la mayoría de los planes de seguro médico cubrían más. Y se crearon con una gran complejidad: tres productos distintos, todos ellos con diferentes desencadenantes de prestaciones y requisitos de la póliza.

Esta complejidad también significa un proceso frustrante y engorroso reclamos . A menudo se deniega reclamos debido a la letra pequeña y a las disposiciones poco claras de la póliza. Y si buscas ayuda adicional, puedes esperar largos tiempos de espera junto con un frustrante servicio de atención al cliente. Con tantos obstáculos que hay que superar, el seguro complementario puede ser más estresante que útil en momentos de necesidad. ¿Dónde está el beneficio de eso?

Conoce el moderno plan de seguro médico complementario, Ansel.

Hemos actualizado el antiguo modelo de seguro médico complementario y simplificado la experiencia de principio a fin. Ansel es una prestación sencilla y completa que te envía dinero rápido cuando estás enfermo o lesionado. Ansel cubre una lista de afecciones mucho mayor que los típicos planes de seguro médico complementario anticuados. ¡Y estamos hechos para la rapidez! Se acabaron los formularios en papel, los faxes y los procesos de varios pasos en reclamo . Ansel te envía el dinero que necesitas rápidamente a través de nuestra aplicación móvil.

¿Cómo funciona Ansel?

Ansel es sencillo. Hemos creado un plan que cubre más de 13.000 afecciones que requerirían atención médica urgente. Ansel paga en función de tu diagnóstico, y esos pagos se basan en la gravedad de tu enfermedad. Consideramos las afecciones en tres categorías:

  1. Las afecciones moderadas que requieran una breve visita a Urgencias y no suelan requerir intervención quirúrgica pueden recibir hasta 800 $ de la Ansel.
  2. Las afecciones graves que suelen requerir cirugía o un tratamiento más intensivo pueden recibir hasta 3.000 $ de Ansel.
  3. Las afecciones catastróficas que ponen en peligro la vida y requieren una intervención médica inmediata y una recuperación más prolongada pueden recibir hasta 10.000 $ de Ansel.

Cuanto más grave sea el enfermedad, más pagaremos. Es así de sencillo. Además, tienes la opción de personalizar los pagos para adaptarlos a las necesidades de tu familia.

Una experiencia de afiliación fácil

Con nuestra aplicación móvil siempre estás conectado a Ansel. Nuestra tecnología se basa en fotos, no en faxes. Envíanos una foto de tus papeles del alta o documentos relacionados al salir de urgencias para poner en marcha tu proceso reclamo . Nosotros nos encargamos y, una vez aprobado, te enviamos el dinero en cuestión de horas. Utiliza tu aplicación móvil Ansel para estar al día de lo que está cubierto, comprobar el estado de tu reclamo , interactuar con personas reales y mucho más.