Cuando una persona sufre un acontecimiento médico imprevisto, el impacto económico del diagnóstico y el tratamiento puede ser una pesada carga que soportar. A veces, esta carga puede llevar a retrasar u omitir la atención médica necesaria, lo que puede prolongar la recuperación y causar más estrés.
Al ofrecer cobertura para una amplia gama de afecciones, desde moderadas a graves y catastróficas, Ansel proporciona una capa de protección económica que puede ayudar a las personas en el camino hacia la recuperación.
He aquí un ejemplo real de un afiliado que obtuvo beneficios con Ansel-.
Conoce a Bruce, miembro de Ansel
Bruce trabaja para una empresa pública que financia totalmente la cobertura Ansel para sus empleados. Bruce tiene cobertura Ansel desde hace más de dos años, y recientemente sufrió un accidente de moto que le causó graves lesiones que le impidieron volver a su trabajo habitual durante un tiempo.
La empresa de Bruce proporciona a Ansel acceso a los datos médicos reclamos de sus empleados procedentes de su principal proveedor médico. Así que, cuando Ansel recibió el expediente médico reclamos que incluía información sobre el diagnóstico de Bruce, pudieron verificar rápidamente su elegibilidad. Ansel pudo efectuar pagos tanto por una enfermedad grave diagnosticada en junio, como por una enfermedad catastrófica diagnosticada en octubre, todo ello sin que Bruce tuviera que acordarse de presentar ningún papeleo.
El representante de Atención al Afiliado de Ansel también se puso en contacto con Bruce para explicarle el proceso de cobertura y reclamos , y para ayudarle a configurar el ingreso directo de los pagos de prestaciones en su portal de afiliado. Durante la llamada, Bruce explicó que, aunque su empresa le había proporcionado trabajo ligero, aún no le habían dado el alta para volver a su trabajo habitual, porque no podía permitirse ver a su médico. Estaba agradecido de que estos dólares de prestaciones adicionales le permitieran pagar las facturas y seguir recibiendo tratamiento médico.
Cómo ayudó Ansel a Bruce
"reclamos La integración apoyó a este afiliado en un momento muy duro de su vida, cuando no se dio cuenta de que tenía estas prestaciones a su disposición. Con esta ayuda económica, puede centrarse en seguir recuperándose y volver a su trabajo habitual." - Hope Rudolph, Representante de Atención al Afiliado, Ansel
reclamos el modelo de integración facilita la vida de los empleados
Aunque hemos facilitado a los afiliados la presentación de reclamos, sabemos que a veces, cuando se trata de un problema de salud, presentar un reclamo o preocuparse por recibir una prestación puede ser estresante. Por eso podemos utilizar los datos sanitarios electrónicos para determinar si los afiliados son admisible para las prestaciones de la Ansel, de modo que puedan centrarse en su recuperación.
Los miembros pueden recibir múltiples beneficios
Los afiliados pueden ser admisible para múltiples pagos de prestaciones mientras estén en tratamiento activo. Las afecciones dentro de la misma categoría de cobertura (Moderada; Grave; Catastrófica) son admisible para pagos adicionales si los encuentros médicos posteriores están separados por un número determinado de días, denominados periodos de separación de prestaciones. De este modo, Ansel proporciona un valor continuado cuando los afiliados se enfrentan a problemas médicos inesperados que pueden suponer un esfuerzo económico adicional.
Apoyo dedicado a los afiliados cuando más lo necesitan
El hecho de que estemos automatizando la presentación de reclamos, no significa que no estemos aquí para ayudar. Nuestros Representantes de Atención al Afiliado velan por las personas que tienen diagnósticos más graves que pueden requerir un tratamiento continuo, porque sabemos que recibir una prestación antes puede ayudar a aliviar la tensión económica innecesaria. En Ansel, sabemos que la mejor forma de ayudar a personas reales en el camino hacia la recuperación es con un apoyo dedicado en cada paso del camino.
Para saber más sobre cómo Ansel puede integrar reclamos y ayudar a tu equipo a sacar el máximo partido de sus prestaciones, consulta nuestro plan y ponte en contacto con nosotros.
*Nota: Esto se basa en un escenario de la vida real, pero no se utilizaron nombres reales por respeto a nuestros miembros y a su privacidad.
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