El argumento comercial para reducir los gastos de bolsillo

Hoy en día, cualquier deducible puede parecer un alto deducible. En 2022, cerca del 60% de los estadounidenses tendrá dificultades para pagar un gasto inesperado de 1.000 dólares, mientras que la media de una persona deducible es de 1.669 dólares.

La preocupación por los costes de la asistencia sanitaria no se limita a los no asegurados. De hecho, casi la mitad (46% ) de los empleados asegurados afirman tener dificultades para afrontar los gastos de su bolsillo. Los elevados gastos de bolsillo suponen un reto especial para las personas con ingresos medios y altos (que ganan alrededor de 90.000 dólares anuales) que tienen una empresa cobertura de salud. Aunque la HSA es un poderoso vehículo para ayudar a los empleados a ahorrar para futuros gastos médicos, los saldos no siempre son lo suficientemente importantes como para cubrir los gastos de bolsillo a corto plazo.

Por desgracia, cada vez hay más pruebas de que los elevados gastos de bolsillo crean un ciclo insalubre de evitación de la atención médica que, en última instancia, cuesta a los empresarios la pérdida de productividad y el aumento constante de las primas del seguro médico. He aquí los argumentos empresariales para crear una estrategia en prestaciones de salud que minimice los gastos de bolsillo de los empleados. Empecemos por ver las ramificaciones a largo plazo.

Los gastos de bolsillo impulsan la evitación de la atención médica

Como dijo un periodista, "...para muchos estadounidenses, una visita al médico depende de si pueden permitirse ir, más que de si es una necesidad médica".

En 2021, la mitad de los adultos de Estados Unidos afirman que han pospuesto o se han saltado algún tipo de atención sanitaria -incluyendo visitas al médico, medicamentos, vacunas, exámenes anuales, revisiones de la vista, visitas a urgencias, análisis de sangre rutinarios y atención dental- debido a la costo.

Con cerca de un tercio de la población con más de 10.000 dólares de deuda médica pendiente, los estadounidenses se tambalean hoy en día por el estrés financiero de la atención previa o están seguros de que buscar atención médica supondrá acumular facturas que no podrán pagar. Las nuevas barreras de la pandemia no han hecho más que exacerbar la evitación de la atención, con un número récord de estadounidenses que retrasan o evitan la atención incluso en casos extremadamente graves por miedo a la exposición al COVID, a las crecientes presiones financieras y a las restricciones hospitalarias.

Pero, ¿qué ocurre cuando los empleados evitan la asistencia por miedo a los gastos de su bolsillo? La verdad es que.... la atención que acaban recibiendo resulta aún más cara. Saltarse el tratamiento puede tener resultados nefastos. Las exploraciones, las pruebas de detección, las revisiones y el tratamiento preventivo sirven para evitar y mitigar enfermedades y afecciones graves que suelen ser más tratables y menos costosas cuando se detectan a tiempo.

Una encuesta reciente de Gallup reveló que el 20% de los adultos dicen que ellos o alguien de su familia ha tenido un problema de salud que ha empeorado después de posponer la atención por su precio. Cuando los empleados enferman más por haber retrasado la atención médica, los choques financieros resultantes son tremendos, y no sólo para ellos, sino también para sus empleadores.

Entonces, ¿cuáles son las consecuencias de evitar los cuidados? He aquí algunas.

Pérdida de productividad en el trabajo

Los elevados gastos de bolsillo y la evitación de la atención médica tienen enormes repercusiones en la productividad laboral. Los empleados que retrasan la atención son más propensos a requerir a la larga prestaciones por enfermedad, indemnización laboral, incapacidad y permisos familiares y médicos. Según el Instituto de Beneficios Integrados, las enfermedades graves, cuando no se tratan, provocan una media de 1.500 millones de días de trabajo perdidos al año, lo que cuesta a los empresarios 575.000 millones de dólares anuales.

Un lugar de trabajo mentalmente insano

Los elevados costes en torno a la atención sanitaria también provocan graves problemas de salud mental para los empleados, que ya experimentan ansiedad, agotamiento y estrés financiero en mayor medida en medio de la pandemia.

La necesidad organizativa de un lugar de trabajo mentalmente sano es cada vez más evidente. Según datos de la Asociación Americana de Psiquiatría, los empleados con depresión y ansiedad no resueltas experimentan una reducción del 35% de la productividad, lo que contribuye a una pérdida para la economía de Estados Unidos de 210.500 millones de dólares al año en absentismo, reducción de la productividad y costes médicos adicionales.

Aunque muchos empresarios se han esforzado por introducir servicios de asesoramiento y recursos de salud mental, la identificación de las causas profundas, como el estrés financiero relacionado con los elevados gastos de bolsillo, será clave para cambiar fundamentalmente la forma en que los empleados se sienten en el trabajo, y su rendimiento en consecuencia. 

Mayor volumen de negocio

Por último, los elevados gastos sanitarios de bolsillo introducen el costo de la alta rotación de empleados. Cuando los empleados no sienten que reciben una atención sanitaria asequible a través de su empresa cobertura de salud, es más probable que renuncien a ella. Un informe reciente de McKinsey reveló que los empleados que declararon no recibir la atención que necesitaban tenían el doble de probabilidades de plantearse cambiar de empresa y la mitad de probabilidades de decir que recomendarían su empresa a sus amigos en función de las prestaciones.

En una época en la que los empleados ya están abandonando las empresas en cifras récord en medio de la Gran Renuncia, el aumento de la rotación de personal tiene un alto coste para el empresario. Los recursos y fondos necesarios para contratar, formar y retener a los empleados serán cada vez más gravosos para los empresarios que no intenten mitigar el aumento de los gastos sanitarios de su bolsillo.

Qué podemos hacer para ayudar

Entonces, ¿qué podemos hacer con los costes de bolsillo? La buena noticia es que reducirlos puede mitigar o incluso eliminar por completo la amenaza de la mala salud mental, la pérdida de productividad y la alta rotación de personal. Aunque los empresarios no necesitan alejarse de herramientas como el HDHP o la HSA, deberían considerar soluciones que ayuden a reducir la brecha y aliviar la carga de los gastos de bolsillo.

Al encontrar nuevas estrategias para fomentar la tranquilidad y la resistencia organizativa en torno a cobertura de salud, los empleados tendrán más probabilidades de buscar atención médica cuando la necesiten, lo que reducirá los choques financieros inesperados y resolverá los problemas de salud antes de que sean necesarias costosas intervenciones médicas, 

Para ver cómo Ansel puede ayudarte a minimizar la exposición de tu grupo a los gastos de bolsillo, consulta nuestro plan y ponte en contacto con nosotros.