¿Estás preparado para los gastos que no cubre tu seguro médico?

por
Laura Cave
Actualizado
31 de agosto de 2021
4
min

Si tienes un seguro médico, estás protegido de las facturas médicas importantes, pero tener un seguro médico en Estados Unidos no significa que toda la asistencia sanitaria sea gratuita. A menudo la gente se sorprende por el número de facturas que recibe tras recibir atención por un problema de salud. Éstas pueden hacer mella en tus ahorros o acabar en una tarjeta de crédito, añadiendo estrés financiero a tu recuperación.

Así que voy a hacerte una pregunta importante en la que la mayoría de la gente prefiere no pensar:  

¿Eres consciente de lo que un problema de salud puede suponer para ti costo ? 

Entender tus posibles costes es el primer paso para asegurarte de que estás preparado si tú o un ser querido enfermáis o os lesionáis este año. 

Aquí tienes unas cuantas preguntas que debes hacerte para empezar a identificar los posibles costes que podrían derivarse de los problemas de salud más comunes.

¿Qué gastos de bolsillo te exigiría tu seguro médico?

La mayoría de los planes de seguro médico exigen alguna forma de costo-compartir, en la que pagas ciertos costes por adelantado por tu atención médica. Esto se llama "gastos de bolsillo". En caso de que estés un poco confuso sobre los aspectos básicos, he aquí cómo funcionan la mayoría de los seguros médicos. 

Empecemos por el deducible. La mayoría de los planes exigen que pagues tus propias facturas médicas hasta que tu gasto alcance tu deducible, y algunos planes tienen una farmacia separada deducible específicamente para los medicamentos. 

Después de alcanzar tu deducible, tu seguro médico empezará a pagar parte de tus gastos, pero a menudo sigues siendo responsable de una cuota fija, llamada copago, o de un porcentaje de la factura, que se llama coseguro. Esto ocurre hasta que tu gasto alcanza el máximo de desembolso. Después, tu plan de salud paga el 100% de los servicios cubiertos.

¿Qué significa eso? Significa que una lesión o enfermedad que requiera una visita a la sala de urgencias, pruebas de imagen como radiografías o tomografías computarizadas, alguna medicación y cuidados de seguimiento podría significar que tendrías que pagar cientos o incluso miles de dólares en facturas médicas en un periodo de tiempo muy corto. 

¿En qué necesitarías ayuda?

Otra área de costes sorprendentes que surgen cuando tú o un ser querido estáis en recuperación son los gastos cotidianos que aumentan porque no puedes ocuparte de todas las cosas que sueles hacer tú mismo en casa. Piensa en todas las cosas para las que podrías necesitar ayuda si estuvieras en cama o con muletas durante un tiempo. ¿Qué se te escaparía si tuvieras que cuidar de un padre o un hijo enfermo?  

¿Necesitarías una guardería adicional? ¿Quién cortaría el césped? ¿Y si no puedes conducir y necesitas que te lleven a las citas? Puede que necesites objetos en casa para que tu recuperación sea más cómoda, como un tipo diferente de almohada o una silla para la ducha. 

Es probable que tu seguro médico no cubra todos estos gastos, así que, aunque tus facturas médicas sean bajas, debes estar preparado para los gastos cotidianos que puedan surgir mientras te recuperas.

¿Faltarías al trabajo y perderías ingresos?

Otra fuente de tensión financiera mientras las familias se enfrentan a un problema de salud es la pérdida de ingresos por la limitación de la capacidad de trabajo. La imposibilidad de ganar tu sueldo normal puede ser un gran reto si tu trabajo no ofrece una baja remunerada. 

Los problemas de salud suponen un reto económico para la mayoría de la gente, incluso cuando tienen un seguro médico, porque las facturas médicas de bolsillo, el aumento de los gastos cotidianos y la pérdida de ingresos pueden suponer un verdadero revés. 

Pasos que puedes dar para prepararte

El primer paso es hacer un inventario de tus costes potenciales revisando las cifras de tu seguro médico costo-compartir y estimar por adelantado los gastos adicionales y la posible pérdida de ingresos. Conocer tu deducible y el máximo de gastos de bolsillo te ayudará a que las facturas médicas no sean una sorpresa. 

A continuación, toma algunas medidas para proteger tus finanzas. Los ahorros son un lugar obvio para empezar si puedes apartar dinero. Sin embargo, lleva tiempo acumular ahorros y, una vez que los tienes, vale la pena protegerlos. 

Considera un plan de seguro médico complementario como Ansel. Podrás inscribirte en Ansel en el trabajo y pagarás una cuota mensual asequible con cargo a tu nómina. Luego, si te diagnostican alguna de las más de 13.000 afecciones cubiertas, desde problemas moderados como deshidratación o puntos de sutura hasta afecciones más graves como apendicitis o cáncer, puedes presentar una solicitud en reclamo y recibir prestaciones en metálico, normalmente en un plazo de 72 horas a partir de que completes tu reclamo. No hay restricciones sobre cómo utilizar tu desembolso.

Puedes elegir tu Ansel montos de los beneficios cuando te afilies para que te ayude a compensar las facturas médicas de tu bolsillo, los gastos cotidianos o para compensar la pérdida de ingresos. Es una buena idea elegir tu seguro médico pensando en Ansel. Para profundizar en este tema, lee más sobre cómo elegir tu seguro médico y conoce mejor cómo funciona el plan de Ansel.