Para quienes tienen un estilo de vida activo, trabajos de alto riesgo o hijos propensos a los accidentes, el seguro de accidentes puede parecer una obviedad. Lo más probable es que forme parte de tu paquete de prestaciones desde hace años, y que lo renueves por si acaso. Pero si no has utilizado tu plan de accidentes, te has encontrado con que te deniegan tu reclamos cuando intentas utilizarlo, o no entiendes siquiera para qué sirve, no estás solo.
Entonces, ¿qué es exactamente el seguro de accidentes y por qué lo necesitas?
El seguro de accidentes es un tipo de plan de seguro médico complementario diseñado para pagar una cantidad única que puedes utilizar como colchón contra los gastos que no cubre tu seguro médico. Pero los planes de accidentes suelen ofrecer sólo una cobertura limitada y tienen normas estrictas que debes cumplir antes de recibir la prestación. Ten en cuenta estos cuatro factores antes de suscribir o renovar una póliza de seguro de accidentes para no quedarte con un plan que no te sirva.
1. Entiende lo que está cubierto.
¿Sabías que los planes de accidentes sólo cubren el 19%* de las afecciones que requieren atención médica urgente? Así que es posible que tú o un miembro de tu familia tengáis que ir a urgencias por un problema de salud que no está cubierto por tu plan de seguro de accidentes. Además, los planes de accidentes tradicionales están diseñados para cubrir lesiones accidentales, no enfermedades. Tus prestaciones dependen del tipo de lesión que tengas, como fracturas, laceraciones y luxaciones. Asegúrate de entender qué se considera un accidente para tu seguro de accidentes leyendo los documentos de la póliza.
2. Asegúrate de que sabes cómo presentar un reclamo.
Tener un seguro de accidentes puede proporcionar tranquilidad, pero eso puede convertirse rápidamente en algo estresante si no es fácil presentar un reclamo. Busca un formulario reclamo en línea o en papel, y asegúrate de revisar las instrucciones. ¿Cuánto tiempo tardarás en recibir tu prestación? ¿Qué tipo de documentación se requiere? Esta documentación se denomina técnicamente "prueba de pérdida", y saber lo que se requiere de antemano puede ayudarte a recopilar la información correcta de tus proveedores a lo largo del proceso para garantizar la aprobación de tu reclamo .
3. Evalúa las primas.
El seguro de accidentes -como la mayoría de los planes de seguro médico complementario- se considera una prestación voluntaria, lo que significa que las primas las sueles pagar tú (el empleado). Comprueba lo que te supondrá costo por nómina, por mes y por año, y considera si es mejor gastar esos dólares en un plan sólo de accidentes o en otra cosa que cubra un espectro más amplio de enfermedades y lesiones.
4. Busca un plan con una cobertura más amplia.
Es imposible saber con certeza si tú o alguien de tu familia va a sufrir un accidente el año que viene. En lugar de apostar por un seguro de accidentes, podrías buscar un plan de seguro médico complementario con una cobertura más amplia.
Ansel, por ejemplo, cubre 13.000 afecciones, incluyendo todo tipo de lesiones y enfermedades. De hecho, cubrimos el 76% de las afecciones que requerirían atención médica urgente. Los planes con una cobertura más amplia tienen más posibilidades de ser útiles si tú o un ser querido tenéis un problema de salud inesperado durante el año.
¿En qué consiste? Antes de contratar cualquier tipo de seguro de accidentes o plan complementario, es conveniente que te asegures de que comprendes lo que está cubierto, cómo reclamo tus prestaciones y lo que te costo. Luego, busca la mejor manera de poner en práctica el dinero que tanto te ha costado ganar, mientras te preparas económicamente para los problemas de salud del futuro.
Si estás interesado en Ansel, puedes leer más sobre nuestros planes aquí o pedir a tu empresario o corredor que se ponga en contacto con nosotros en sales@joinAnsel.com.
*Fuente: Estadística agregada a partir de la Agencia de Investigación y Calidad Sanitaria (AHRQ) sobre los diagnósticos de urgencias de los adultos en edad de trabajar en el Estados Unidos
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