Hoy en día, demasiadas personas se enfrentan a la incertidumbre cuando se trata de navegar por sus programas de seguro médico. A menudo se quedan con preguntas sin respuesta o se sienten abrumados por tener que navegar por un papeleo complejo que no entienden. ¿Cuál es el resultado? Los afiliados suelen perder grandes oportunidades de ayuda económica, a menudo en los momentos en que más la necesitan.
Cuando nos propusimos construir Ansel, queríamos hacer las cosas un poco más sencillas. Empezamos diseñando nuestro plan de seguro médico complementario para que pudiera utilizarse cubriendo más de 13.000 afecciones y utilizando una tecnología revolucionaria para que presentar reclamos fuera más fácil que nunca. Pero sabíamos que, por muy sencillo que fuera utilizar Ansel, la mejor forma de ayudar a personas reales en el camino de la recuperación es con un apoyo dedicado en cada paso del camino.
Por eso, en Ansel no olvidamos el toque humano.
Ansel Member Services es una fuerza del sí, en los momentos en que los empleados más lo necesitan. Su modelo de apoyo especializado se centra en conocer a los empleados allí donde están, y en capacitarles para sacar el máximo partido de su cobertura.
Para profundizar un poco más, nos sentamos con Keith Cox, Vicepresidente de Éxito de Clientes, y el equipo de Servicios a los Miembros de Ansel, Beth y Hope, para saber más sobre cómo se acercan a los miembros de Ansel y cómo están marcando la diferencia en la vida de personas reales hoy-.
Cómo el viaje de un miembro de Ansel comienza con un toque humano
Keith atribuye la capacidad del Servicio de Atención al Socio de Ansel para conectar con los socios de forma significativa a tres cosas principales-.
En primer lugar, el Servicio de Atención al Afiliado de Ansel llega pronto. Los afiliados reciben una serie de correos electrónicos de bienvenida en sus primeras semanas de cobertura que les informan sobre cómo configurar y utilizar su cobertura, acceder a las opciones de asistencia disponibles y presentar reclamos. Además, los representantes del Servicio de Atención al Afiliado atienden a los nuevos afiliados por teléfono para responder a cualquier pregunta sobre la inscripción o el inicio de sesión en su cuenta de Ansel si se encuentran con algún obstáculo en el camino.
En segundo lugar, el Servicio de Atención al Afiliado de Ansel hace que reclamos sea indoloro, un momento en que los afiliados suelen estar más agobiados porque a menudo tienen que hacer frente simultáneamente a un problema o incidente de salud. Los representantes de Atención al Afiliado se ponen en contacto telefónico con los afiliados de Ansel si hay algún problema con su reclamo , directamente si ha sido denegado o necesita más pruebas, y también llaman para informarles cuando se ha actualizado o aprobado su estado en reclamo , para dar tranquilidad a los afiliados.
Por último, el Servicio de Atención al Afiliado de Ansel utiliza un modelo de asistencia dedicado, lo que significa que el afiliado hablará por teléfono con el mismo representante cada vez que llame. Esto es clave para generar confianza, y ayuda a eliminar cualquier repetición innecesaria en términos de tener que poner al día a un representante de atención.
Los representantes de atención al afiliado de Ansel están a disposición de los afiliados de lunes a viernes, de 8 a 20 h E.T., para responder a cualquier pregunta u ofrecer apoyo.
Los Servicios de Atención al Socio de Ansel en acción
Keith, Beth y Hope dedicaron algo de tiempo a compartir algunos ejemplos reales de miembros que obtuvieron beneficios con Ansel, con un apoyo dedicado en cada paso del camino-.
Ansel genera confianza, llamada a llamada
John* llamó a su representante de atención al afiliado para informarse sobre su nueva cobertura Ansel. Por teléfono, le ayudó a registrarse en su cuenta de Ansel, corrigiendo un error del sistema en tiempo real y dándole consejos y trucos sobre la marcha. Cuando John mencionó que había sufrido un episodio médico reciente, su representante de atención al afiliado también le explicó cómo presentar su primer reclamo. Ese mismo día, John recibió una llamada de seguimiento para informarle de que su reclamo había sido aprobado y que recibiría la prestación en las 72 horas siguientes.
Ansel se mueve rápido cuando las emergencias ocurren rápidamente
Anna* llamó a su representante de atención al afiliado desde la cama del hospital, donde había iniciado un envío de reclamo en su aplicación móvil Ansel. No estaba segura de poder rellenar el formulario reclamo , porque aún no había recibido ningún documento sobre su alta médica enfermedad, y por experiencias anteriores con otras coberturas, no creía que pudiera hacerlo sin él. Su representante de atención al afiliado le aseguró que, incluso sin los papeles del alta, podía utilizar otras formas de documentación (como su bolsa de suero, su pulsera del hospital y la pizarra de la pared de su habitación del hospital). Con esta orientación, Anna presentó su reclamo en cuestión de minutos, que fue aprobado en 24 horas. Más tarde, cuando Anna presentó otro reclamo por un diagnóstico adicional, también se aprobó en 24 horas.
Ansel protege a las personas que más te importan en días, no en semanas
A Steve* le diagnosticaron un linfoma de células T. La empresa de su mujer había añadido recientemente Ansel a las prestaciones disponibles de su equipo, así que, como dependiente cubierto, Steve llamó para informarse. Compartió su diagnóstico con el equipo de Atención al Afiliado y, con su ayuda, pudo presentar una solicitud a reclamos y recibir dos pagos de prestaciones catastróficas en su cuenta bancaria el mismo día.
Ansel utiliza datos médicos para que la recepción de prestaciones sea de bajo contacto y alta recompensa
Ashley* está luchando actualmente contra cancer de seno. Su empleador ha facilitado a Ansel acceso a los datos médicos de sus empleados reclamos trimestralmente para que los afiliados no tuvieran que presentar reclamos para recibir prestaciones. Como resultado, Ashley recibió prestaciones basadas en la información obtenida a través de la transmisión de archivos reclamos de su grupo. Y aunque tuvo la oportunidad de presentar un reclamo adicional por su cuenta, este proceso permitió a Ansel quitarse esa carga de encima para poder centrarse en su tratamiento.
Si quieres conectar con Keith, puedes enviarle un mensaje en Linkedin.
Para saber más sobre cómo Ansel está ayudando hoy a miembros reales, consulta nuestras historias de miembros. O, si tienes curiosidad por saber qué puede hacer Ansel por ti, consulta nuestro plan o ponte en contacto con nosotros.
*Nota: Las anécdotas anteriores se basan en situaciones de la vida real, pero no se han utilizado nombres reales por respeto a nuestros miembros y a su intimidad.
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