Hecho: nadie puede predecir los problemas médicos que se presentarán.
Hecho: Los productos sanitarios complementarios actuales obligan a los empleados a adivinar y apostar por planes que sólo cubren grupos reducidos de afecciones.
Creemos que no deberías tener que apostar por cobertura de salud que no estás seguro de poder utilizar. El amplio seguro médico complementario de Ansel cubre más de 13.000 afecciones para ayudar a proteger a los empleados de la carga económica de las facturas médicas que suelen seguir a los problemas de salud inesperados. Los asesores de prestaciones y las empresas tampoco deberían tener que jugarse su valioso dinero. Nuestro innovador diseño de prestaciones complementarias nos permite demostrar el valor y el impacto del plan con precisión y transparencia desde el principio. He aquí cómo.
Recientemente elaboramos un análisis de la incidencia de reclamos para un grupo empresarial con 195 empleados inscritos en el plan médico. Analizamos 15 meses de reclamos médico anonimizado para determinar cuántos Ansel reclamos podrían haberse pagado. Los resultados fueron reveladores, pero permíteme que retroceda.
La razón por la que pudimos hacer un análisis como éste es una capacidad única que nos permite nuestro producto de seguro simplificado y nuestro innovador diseño de prestaciones. Como ves, Ansel paga las prestaciones de las afecciones cubiertas utilizando únicamente el código o códigos de diagnóstico CIE-10, un sistema de codificación universal que se aplica a cada encuentro médico. Por tanto, al hablar el mismo idioma que el plan médico subyacente, podemos tomar datos médicos desidentificados de reclamos y ofrecer un análisis retrospectivo que muestre cómo habría funcionado un plan complementario de Ansel.
"¿Cuál es la gracia?", te estarás preguntando. En primer lugar, ya no hay que adivinar si merece la pena aplicar un plan complementario. Y, en segundo lugar, el acceso a la inteligencia procesable que puede impulsar un mejor diseño y decisiones del plan de salud.
Volvamos a esos resultados.
En total, nuestro grupo de 195 empleados y sus dependientes tenían 116 Ansel pagaderas reclamos en 74 códigos de diagnóstico CIE-10 cubiertos. Sorprendentemente, 83 empleados o dependientes habrían recibido una prestación Ansel desembolso.
Lo que me resulta aún más sorprendente son las cosas que más habríamos cubierto. Sí, vimos reclamos por afecciones como fracturas, luxaciones y laceraciones, pero vimos igual número de cálculos renales, hernias y ataques de neumonía. Habríamos pagado prestaciones por afecciones comunes como sepsis, diverticulitis, cálculos biliares, trombosis venosa profunda y amigdalitis crónica. Y, a diferencia de los productos tradicionales de este espacio, habríamos cubierto múltiples neoplasias benignas, cuya identificación puede ser costosa aunque, gracias a Dios, no sean cancerosas.
¿Qué significa todo esto?
Significa que no puedes pensar en Ansel como en cualquier otra prestación sanitaria voluntaria. Ansel es un plan de salud complementario que encaja perfectamente y mejora tu estrategia principal de prestaciones sanitarias con precisión y transparencia. Es un plan de salud complementario que merece la pena financiar para ayudar a proteger a los empleados de los gravosos gastos de bolsillo. Y es un plan que amplifica tu inversión en prestaciones sanitarias.
Ponte en contacto con nosotros y déjanos hacer un análisis de incidencias para tu(s) grupo(s). Nuestro equipo está preparado para mostrarte lo que Ansel puede hacer.
Recibe lo mejor de Mejores Beneficios en tu bandeja de entrada una vez al mes.
