¿Valen la pena los planes de indemnización hospitalaria para tus empleados?

Por Mike Zarrillo, Director de Ingresos, Ansel Insurance | 12 de mayo de 2021

Al seleccionar las prestaciones del seguro médico para tu equipo, un plan de indemnización hospitalaria puede parecer una opción atractiva a primera vista. Sin embargo, los planes de indemnización hospitalaria pagan prestaciones limitadas en circunstancias limitadas, lo que puede disminuir su valor. He aquí algunas cosas en las que debes pensar antes de ofrecer un plan de indemnización hospitalaria a tus empleados, ya sea patrocinado por la empresa o de forma voluntaria.

Entonces, ¿qué es un plan de indemnización hospitalaria?

Los planes de indemnización hospitalaria se diseñaron hace años para pagar prestaciones si alguien es hospitalizado. empleadores suele ofrecer este tipo de plan porque promete pagos en efectivo que pueden aliviar la carga financiera de un empleado si es hospitalizado e incurre en gastos de bolsillo. 

Las limitaciones de los planes de indemnización hospitalaria

El primer problema de los planes de indemnización hospitalaria es que sólo pagan las prestaciones si el empleado es hospitalizado. Los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades revelan que sólo el 12% de las visitas a urgencias acaban en un ingreso hospitalario. La mayor eficiencia de la asistencia sanitaria moderna y los procedimientos ambulatorios hacen que los empleados tengan menos oportunidades de utilizar un plan de indemnización hospitalaria que en años anteriores.  

Otro problema de los planes de indemnización hospitalaria para tus empleados es su limitada cobertura. ¿Qué cubre realmente un plan de indemnización hospitalaria? A menudo sólo cubre servicios sanitarios muy específicos y tiene límites en el número de días de estancia en el hospital que cubrirá.

Por último, un plan de indemnización hospitalaria dista mucho de ser un medio adecuado para proteger a los empleados del repentino choque financiero que supone un problema de salud inesperado. Hasta ahora, un empresario tenía que combinar un plan de indemnización hospitalaria con otras formas de planes de seguro médico complementarios sólo para que los empleados recibieran suficientes prestaciones para compensar lo que debían por sus deducible, copagos y coseguros. Sin embargo, incluso con todos esos planes complementarios, siguen existiendo lagunas. Los planes de accidentes, los planes de cáncer, los planes de enfermedades críticas y los planes de indemnización hospitalaria no pagarían ninguna prestación si un empleado tuviera una enfermedad no crítica que le llevara a urgencias pero no le hiciera ingresar en el hospital. Es una limitación asombrosa. 

¿Cómo puedes ayudar a los empleados que están preocupados por las facturas médicas inesperadas?

Una alternativa realmente complementaria

El plan de seguro médico complementario de Ansel es una forma estupenda de ofrecer cobertura a los empleados que se preocupan por pagar el costo-compartido asociado a su seguro médico. Nuestro plan tiene condiciones claras e inequívocas y cubre realmente una amplia gama de enfermedades y lesiones, sin hacer que tu equipo pase por el aro para utilizarlo. Las estancias en el hospital ya son bastante duras sin preocuparse de cómo pagarlas.

Creamos Ansel para ofrecer un seguro médico complementario sencillo y de amplio alcance para todo tipo de afecciones que generan facturas médicas repentinas e inesperadas. Cubrimos más de 13.000 lesiones y enfermedades, desde conmociones cerebrales y deshidratación hasta infartos de miocardio y cáncer. Además, a diferencia de los planes de indemnización hospitalaria, no tenemos requisitos de hospitalización. No importa dónde se prestó la asistencia ni cuál fue el tratamiento. Lo único que necesitamos saber es el código de diagnóstico CIE-10 para pagar una prestación. Nuestro proceso reclamos es así de sencillo.

Ofrecemos tres categorías de prestaciones con niveles personalizables en desembolso , lo que significa que tu equipo puede seleccionar el plan que le proporcione el nivel exacto de apoyo que necesita. Como no exigimos montañas de papeleo para verificar el tratamiento, los afiliados pueden presentar un reclamo en línea en cuestión de minutos, tan pronto como se les diagnostique. Una vez aprobado, pagamos a reclamos en cuestión de horas, no de semanas. Los afiliados pueden recibir el pago de sus prestaciones Ansel incluso antes de que les facturen sus proveedores médicos. Esto supone un gran alivio para los empleados cuando necesitan recibir atención médica.

Además, Ansel es asequible para los empleados que están preocupados por sus planes de seguro médico de altadeducible o que optan por renunciar totalmente a la cobertura debido a los costes. Ansel puede ser pagado por ti o por el empleado. Y lo que es más, podemos ayudarles a proteger el dinero de su HSA porque proporcionamos una infusión de efectivo cuando surgen problemas de salud. Puedes optar por redirigir los dólares de la HSA a Ansel para amplificar el impacto de esos dólares para los empleados si enferman o se lesionan con un enfermedad que cubrimos. Es realmente la mejor forma de mejorar tu seguro médico principal.

Con Ansel, las empresas se benefician de tener un único plan complementario que gestionar (con administración sin papeles) en lugar de una serie de planes que no ofrecen la misma cobertura. Y si surge algún problema o pregunta por el camino, Ansel ofrece un servicio de conserjería dedicado tanto para ti como para tus empleados.

Para solicitar una demostración o un presupuesto, ponte en contacto con nosotros en sales@joinAnsel.com. Estaremos encantados de escucharte.