Nadie puede predecir qué problemas médicos se presentarán, por lo que elegir un plan complementario que sólo cubra determinados tipos de afecciones o tratamientos puede ser una apuesta. Los empresarios no deberían tener que adivinar si merece la pena implantar un plan complementario.
El moderno seguro médico complementario de Ansel cubre más de 13.000 afecciones para ayudar a proteger a los empleados de las tensiones económicas que suelen seguir a los problemas de salud inesperados.
Como nuestras prestaciones sólo se activan por los códigos de diagnóstico CIE-10, podemos proporcionar información procesable por adelantado, simplemente consultando el historial médico reclamos. Incluso antes de que se aplique la cobertura, tenemos la capacidad de demostrar el valor y el impacto de Ansel, lo que proporciona a los corredores asesores y a sus clientes empresarios otra herramienta para diseñar la mejor estrategia posible en prestaciones de salud .
Veamos cómo estos datos impulsaron la decisión de una empresa de implantar la cobertura Ansel:
Lo que encontramos
En colaboración con una importante empresa nacional de corretaje, analizamos los datos de reclamo médica de una empresa manufacturera de Texas con 400 empleados con prestación admisible . Revisamos todos los reclamos médicos de todo el año 2021 para determinar cuáles habrían sido admisible para una prestación Ansel si hubiera existido cobertura Ansel. Los resultados fueron contundentes.
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Veamos más de cerca cómo habría cubierto Ansel las Condiciones Moderadas-.
- 89 a pagar Moderado reclamos
- 72 miembros con un Moderado desembolso
- 66 códigos de diagnóstico CIE-10 cubiertos
Ansel cubre más de 6.000 enfermedades moderadas que pueden ocurrir en cualquier momento. Las afecciones Moderadas cubiertas incluyen lesiones y enfermedades como fracturas simples, deshidratación y cálculos renales, que pueden requerir una visita a urgencias o a emergencias. El 56% de los pagos de este grupo reclamos habrían sido pagos de pago Moderado .
Así es como Ansel habría cubierto las Condiciones Graves-.
- 37 a pagar Grave reclamos
- 30 miembros únicos con una enfermedad grave desembolso
- 23 códigos de diagnóstico CIE-10 cubiertos
La categoría de prestaciones Graves cubre más de 5.600 afecciones que probablemente requieran un tratamiento médico más intensivo. Las afecciones graves cubiertas incluyen lesiones como fracturas compuestas y desgarros del ligamento cruzado anterior, así como enfermedades como apendicitis, diverticulitis y embolias pulmonares. El 30% de los pagos de este grupo reclamos habrían sido pagos de pago Grave .
Así es como Ansel habría cubierto las Condiciones Catastróficas-
- 32 a pagar Catástrofe reclamos
- 22 miembros únicos con una catástrofe desembolso
- 20 códigos de diagnóstico de la CIE-10 cubiertos
La categoría catastrófica cubre más de 1.500 enfermedades peligrosas que pueden poner en peligro la vida y requieren tratamiento urgente. Las afecciones catastróficas cubiertas van desde el infarto y el cáncer hasta la esclerosis múltiple y la insuficiencia renal terminal. El 24% de los pagos de este grupo reclamos habrían sido pagos de pago Catastrófico .
La clave de la victoria
"Como las prestaciones de Ansel sólo se activan por el diagnóstico, hablamos el mismo idioma que el médico reclamo y podemos utilizar la transparencia de los datos para impulsar decisiones de prestaciones seguras." -Mike Zarrillo, Director de Ingresos, Ansel
Cuando nos propusimos construir Ansel, lo hicimos con el objetivo de diseñar un producto que reforzara la oferta global de prestaciones sanitarias. Que cubriera más. Que fuera fácil de usar. Nos preguntamos: ¿no es eso lo que debe hacer un buen plan de salud complementario?
Los datos del análisis reclamos de Ansel dotan a los asesores de los corredores de las herramientas necesarias para mostrar el poder de la utilización y la amplia cobertura de Ansel. Este grupo eligió Ansel porque pudo ver, de forma tangible, cómo Ansel podía cubrir las carencias de la cobertura de su grupo ante acontecimientos médicos repentinos.
Si tienes en mente un grupo que podría beneficiarse de nuestra solución de salud complementaria, nos encantaría hablar contigo. Ponte en contacto y un miembro de nuestro equipo se pondrá en contacto contigo en un día laborable.
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