Cómo Ansel sustituyó las ofertas tradicionales para simplificar reclamos

por
Delaney Armstrong
Actualizado
2 de abril de 2025
5
min

El equipo de Ansel trabajó con un empresario texano del sector de la construcción para ofrecer un nuevo plan de salud complementario a sus empleados. 

El desafío

Una empresa constructora de Texas, con más de 500 empleados, ofrecía a sus empleados prestaciones voluntarias tradicionales, como seguros de enfermedad crítica y accidentes. Sin embargo, el complicado proceso de reclamos , las frecuentes denegaciones y los largos periodos de espera hacían que muchos empleados se sintieran frustrados e incapaces de experimentar el valor de su cobertura. Para solucionarlo, la empresa buscó una solución simplificada que ofreciera una cobertura más amplia y permitiera a los empleados acceder a las prestaciones sin necesidad de presentar reclamos.

La solución

Durante un seminario web formativo, el corredor descubrió Ansel, una moderna oferta de seguro médico complementario que cubre 13.000 enfermedades y lesiones, protegiendo a los empleados de la presión financiera que suponen los problemas de salud inesperados. Además, lo que realmente diferenciaba a Ansel era su capacidad para permitir la integración de reclamos médicos. Con la integración de reclamos médicos, este empresario podría hacer que los datos de reclamos médicos de su grupo se enviaran directamente desde su administrador externo a Ansel. Esto permitiría a los empleados recibir prestaciones sin tener que presentar reclamos. 

Al final, Ansel sustituyó las dos ofertas tradicionales existentes. Se puso en marcha un plan de afiliación detallado, que dio como resultado un 19% de participación de los trabajadores de forma puramente voluntaria.

Claves de la victoria

"Para este empresario, la sencillez era el mayor atractivo de Ansel. Para ellos era importante que su equipo pudiera recibir prestaciones sin tener que presentar reclamos, lo que reducía la carga administrativa interna." -JolieCurneen, Directora Regional de Ventas, Ansel

Amplia cobertura que cubre las lagunas

Las lesiones y las enfermedades vienen en todas las formas y tamaños. Ansel es un plan construido para ser utilizado. Con más de 13.000 enfermedades cubiertas en un amplio espectro (moderadas, graves y catastróficas), los empleados tienen más motivos para presentar una reclamo, ya sea por un corte con puntos o por un cáncer.

reclamos el modelo de integración facilita la vida de los empleados

Aunque hemos facilitado a los afiliados la presentación de reclamos, sabemos que a veces, cuando se trata de un problema de salud, presentar una reclamo o preocuparse por recibir una prestación puede ser estresante. Por eso podemos utilizar los datos de los reclamos médicos para determinar si los afiliados son admisible para las prestaciones de Ansel, y pagar reclamos automáticamente para que los afiliados puedan centrarse en su recuperación.

Apoyo dedicado en cada paso del camino

Cuando los empleados tienen preguntas, deben poder obtener respuestas. El equipo de servicios a los afiliados de Ansel está ahí en cada paso del camino para ofrecer un apoyo dedicado, desde la inscripción y la educación sobre el plan hasta el uso de su plan Ansel en reclamo .

Si tienes en mente un grupo que podría beneficiarse de nuestra solución de salud complementaria, nos encantaría hablar contigo. Ponte en contacto y un miembro de nuestro equipo se pondrá en contacto contigo en un día laborable.